【女性朋友必读】子宫肌瘤需要手术吗?

  时间: 2023-10-30   浏览次数:57 作者:

 

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

2010年,国际肿瘤学会根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系重新将子宫肌瘤分型。明确子宫肌瘤的类型,在临床方面有利于治疗方法的选择。

子宫肌瘤的类型   

0型:有蒂的黏膜下肌瘤

1型:大部分突出于子宫腔的黏膜下肌瘤

2型:小部分突出于子宫腔的黏膜下肌瘤

3型:靠近子宫内膜的肌壁间肌瘤

4型:肌壁间肌瘤

5型:小部分突出于子宫外的黏膜下肌瘤

6型:大部分突出于子宫外的黏膜下肌瘤

7型:有蒂的浆膜下肌瘤

8型:肌瘤位于阔韧带内(图中未示)

分型不仅方便医生选择治疗方式,也有助于了解肌瘤对健康和生育的影响。

0~2型肌瘤向宫腔内突出,叫做黏膜下肌瘤。

常伴有症状,主要影响月经,表现为月经过多或者不规则的出血,患者往往容易发生贫血。

0型蒂长的会脱出到宫颈外。这几类肌瘤,也会影响生育。如果超声诊断黏膜下肌瘤,那就需要手术治疗。

3~4型叫做肌壁间肌瘤。

每一个肌瘤都是产生于肌壁间的,肌瘤有向压力小的方向生长的特性,随着增长会成为黏膜下或者浆膜下肌瘤。

小的肌壁间肌瘤,一般无症状,不影响生育,不需要手术治疗。比较大的(>5cm)肌壁间肌瘤,可能会影响生育,也会导致月经过多,需要手术治疗。

5~7型叫做浆膜下肌瘤。从5型至7型对健康和生育的影响逐渐变小。

上述类型可单独存在,但多为2种或3种同时存在,2个以上或2种类型以上者称为多发性肌瘤。

肌瘤可发生变性,如玻璃样变性、囊性变、红色变性、肉瘤变、钙化等。

对于备孕期的女性,看懂了上述分型图,决定先手术还是先怀孕就比较容易了。0~2型先手术,3~5型如果肌瘤很大,超过5~8cm应该先手术后怀孕,小于5cm的可以带瘤怀孕,浆膜下肌瘤可以带瘤怀孕。

 

 

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