内科专家带您了解甲状腺功能亢进症

  时间: 2023-09-15   浏览次数:1,005 作者:

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是遗传、环境、免疫等多种因素引起的甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多的甲状腺毒症,导致神经、循环、消化等全身多个系统兴奋性增加和机体代谢活动加快的临床综合征,临床表现多为多食、消瘦、心悸、多汗、烦躁、失眠等。

一、甲亢的主要症状

甲亢的主要症状表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、突眼、手抖、女性月经稀少。

少数老年患者高代谢的症状不典型,相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少,也称之为“淡漠型甲亢”

二、甲亢的高危人群

任何人都可能患甲亢,如符合以下因素,可能会提高甲亢的发病几率。

三、甲亢的检验和检查
1.抽血检验

血清甲状腺激素测定(FT4、 FT3、 TT4、 TT3)、血清促甲状腺素(TSH)测定、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验、TSH受体抗体(TRAb)、降钙素测定、尿碘测定。

2.影像学检查

甲状腺超声检查:无需空腹准备。

甲状腺核素检查(甲状腺摄碘131功能试验和甲状腺核素静态显像):需空腹。

注意事项:检查前需停食含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)2~4周,停含碘药物2~8周,停影响甲状腺功能的药物(如抗甲状腺药物、L-T4、甲状腺片等)2~4周。妊娠、哺乳期妇女禁忌。

3.甲状腺细针穿刺和细胞学检查

4. 必要时行CT和MRI检查
、甲亢的治疗方式

1、抗甲状腺药物,可以保留甲状腺产生激素的功能。

2、碘-131治疗,使甲状腺体积缩小,甲状腺激素合成分泌减少,达到了治疗甲亢的目的,治疗后个别会出现甲减。

3、甲状腺次全切除术,疗程短、复发率低。

五、甲亢患者的自我管理

1.用药指导与病情监测

药物治疗分三阶段:治疗阶段、减量阶段和维持量阶段,一般全程为2年。

患者在经历治疗阶段且甲状腺素水平恢复正常后,可进入减量阶段。在3~6个月内逐步减少药物用量,直至减至最小便可进入维持量阶段,大约需要维持1年。

注意事项:即使症状好转,甲状腺素水平降至正常,也不可擅自停药,应由医生决定何时停药。少数患者甚至需长期服药。

患者每天早上起床前可自测脉搏,并定期监测体重。脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。

2.合理膳食,减少含碘食物的摄取

患者要多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物;少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重;忌吃腥发、辛辣等食物。减少食用含碘食物如海带、海苔、紫菜等,忌食温补和含碘量高的食疗偏方,改用无碘盐。

3.劳逸结合

治疗之后,患者身体尚未恢复完全,应合理安排工作与生活,避免过度紧张。

4.良好健康的心态

甲亢可表现为情绪不稳,烦躁不安。治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧、易激动发怒,保持良好健康的心态对疾病的预防和治疗有重要意义。

5.不要用眼过度

患者往往合并突眼,应留意眼睛休息,戴深色眼镜以免强光刺激也是治疗要点。

睡眠时可用抗生素类眼药膏涂眼,以免角膜暴露部分受刺激而感染。

6.心理安慰

疾病易导致患者出现激动、烦躁等不良状况,而不良心理素质和精神状态可使症状加重。家人或朋友应时常安慰、鼓励患者,使他们处于良好的情绪状态。

7.门诊随访

服用抗甲状腺药物的最初3个月,每周应查血常规1次,每2~3个月做甲状腺功能测定,若出现高热、恶心、呕吐、不明原因的腹泻、突眼加重等,警惕甲状腺危象的可能,及时就诊。

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