髋关节在我们人体结构结构中扮演者非常重要的角色，既是链接我们人体上下的关节，又是保障我们可以正常运动的关节，不良的育儿习惯会影响宝宝的髋关节发育，导致成年后的病痛。

那么，究竟什么是髋关节发育不良，又该怎样判断呢？今天，邢台市妇幼保健院儿童生长发育监测与高危儿管理科副主任医师鲁涛为大家答疑解惑。

      什么是髋关节发育不良？     

髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，婴幼儿髋关节发育不良是儿童骨骼肌肉系统常见疾患，我国发生率约在千分之一到千分之三。

在女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

    髋关节发育成怎样就叫发育不良呢？     

髋关节包括髋臼和股骨头，咱们说髋臼就像一个碗，股骨头就像是个球，髋关节发育不良的患者，髋臼这个“碗”发育得没那么好，表现为这个“碗”不够深，有些发育得特别差的，这个“碗”甚至变成了“盘子”。

所以，“碗”变浅了，对“球”的包容性必然会降低，“球”就有向“碗”外面跑的趋势。

另外，“碗”变浅了，它和“球”的有效接触面积必然就减小了，也就是说，在支撑起同样身体重量的情况下，髋关节发育不良的患者髋臼与股骨头之间的压强就变大了（压强=压力/受理面积，初中物理都学过吧），髋关节的软骨磨损得也就更快了。

       髋关节发育不好的宝宝行动受影响吗？会疼吗？   

幼年时期，大多数患者软骨还比较厚，身体代偿能力也比较好，往往不会有明显的症状。但是，随着关节软骨的磨损，就会出现髋关节的疼痛。

当然，不同的畸形程度、不同的体重、不同的运动量、不同的个人体质，都会影响着髋关节疼痛发生的时间。有的十岁左右就开始疼了，有的到了四五十岁才出现症状。

所以，不是没事，而是造成了伤害却不知道，殊不知成年后的髋关节病痛有可能是婴儿时期落下的。

     怎样判断宝宝髋关节是否发育良好呢？     

在宝宝出生后，会进行第一次体检，通过这次体检，能发现宝宝的髋关节有没有存在发育不良。

这一体检非常重要，先天性髋关节发育不良越早发现、越早治疗效果越好，各位宝妈宝爸一定要重视。

另外，今天可以教大家一些在家就能进行的简单检查，让父母能尽早发现发现宝宝的髋关节是否存在问题。

1.皮纹：最简单易懂的观测指标是皮肤的皱褶和纹路，除了要查看宝宝们的臀部皮纹还要看宝宝们的大腿皮纹，许多妈妈看到稍有不对称就很紧张，其实稍不对称是正常的，只有严重不对称时才需要高度怀疑，需要到医院就诊。

2.下肢的长短：把宝宝的两腿并拢伸直可以比较宝宝的下肢长短有没有差异，但没法检查出轻度的髋关节发育不良。

3.屈曲外展髋关节：父母们可以把宝宝的髋关节先屈曲成青蛙的样子，随后轻柔地向两边按压，在这当中感觉两侧髋关节的外展度数和活动范围是否一致，如果一边髋关节外展度数大一边小或者一边髋关节灵活一边紧张的话，那需要当心！正常的髋关节可以外展到80～90度，如果宝宝只能外展40～50度，那就是髋关节有问题。

4.让宝宝的两条腿屈曲，比较两侧膝关节的高度是否一致，如果不一致的话，需要警惕！

5.已学步行走的婴幼儿：出现跛行(单侧脱位)或摇摆步态(双侧脱位)，可有腰前凸增加(双侧脱位)。

注意：外展动作要轻柔，如无法继续外展不可强行继续外展，避免伤害到宝宝！ 

       检测髋关节应该挂哪个科？要进行哪些检查？ 

宝宝的髋关节检测生长发育科就可以。

 一般医生会进行一个初步的判断，有必要的话会进一步进行B超及X线检查，主要的目的是为了判断髋臼与股骨头是否匹配以及股骨头是否正常在位。

对小于6个月的婴幼儿，还可以辅助进行髋关节超声检查。

  髋关节发育不良发现的早晚对于治疗来说影响大吗？      

当然大！我们一直强调髋关节发育不良早发现早治疗的重要性。

髋关节发育不良的患儿出生后如果得到早期诊断和治疗，大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节。

如果延误诊治将影响髋关节的正常发育，可引起患儿脱位、关节僵硬、关节运动受限等发生，严重的甚至可引起股骨头缺血坏死，即便是采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，不但影响儿童和青少年时期的生长发育，也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎，影响其生活质量。

临床表明，髋关节发育不良在首先6周龄内开始治疗者，效果最好。在第3月龄开始治疗者，解剖痊愈仅占60%。未痊愈的髋臼发育不良是最常见的前期关节病畸形。

所以该病越早治疗效果越好，而这依赖于早期的诊断和发现。

发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防，所以，产后早期检查很重要，早期检查很重要，早期检查很重要，重要的事情说三遍！