健康科普儿童常见发热知识问答

  时间: 2022-10-09   浏览次数:2,875 作者:

什么是发热?
01
发热是婴幼儿生病最常见的症状之一,常见于细菌或病毒引起的上呼吸道感染、气管炎、肺炎、各种急性传染病像麻疹、猩红热、幼儿急疹、水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等。
 发热是免疫系统在病原体的剌激下激活身体防御系统的一种表现,有利于抵抗病原体。不恰当的退热未必有助孩子的健康,应把握正确的处理原则,避免不当的退烧方法,才能够帮助孩子恢复健康。
 体温多少算发烧?02临床工作中通常采用腋温≥37.5℃定义为发热。依据腋温进一步划分:37.5℃~38℃是低度发热38.1℃~39℃是中度发热39.1℃~41℃是高热超过 41℃为超高热 正确看待发热?03发热是人体防御疾病、抵抗病原入侵的一种保护性反应,是人体调动免疫系统抵抗感染的一个过程,发热越高,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。适当的发热有利于抑制致病微生物在体内生长繁殖,抗病毒,血液中的白细胞增多,抗体生成活跃,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加快。但小儿中枢神经系统未发育成熟,高烧容易引起抽搐,造成脑部缺氧,心率过快可引起心衰。这也是家长很担心的问题。所以发热时我们注意观察孩子一般情况很重要,根据孩子情况决定继续观察还是及时用药。 发热如何护理?04体温上升期表现:全身发抖、手脚冰凉、面色苍白,会在几分钟至几十分钟内迅速升高至高热期。通常寒战期的表现越明显,高热期的体温越高。(1)减少活动量,注意休息。(2)鼓励宝宝多饮水,少量多次,以补充丢失的水分。吃高热量富含维生素的清淡食物,如面汤、米汤、牛奶等,发热的宝宝胃肠蠕动慢,不宜吃油腻的食物。(3)保持室内安静,温湿度适宜每日通风两次以保持室内空气清新。  (4)观察体温变化。(5)宝宝的体温易受外界环境的影响。若出现全身发抖、手脚冰凉、面色苍白,请予以宝宝适当的保暖。
高热持续期
表现:全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、倦怠无力、体温达到最高。(1)勤量体温,如全身皮肤发烫,呼吸心跳加快,需1小时测1次。(2)体温>38.5℃需按医生处方服用退烧药,服用退烧药后1小时复测宝宝体温。(3)适当减少衣被有利于退热。(4)注意观察孩子一般情况 ,不好的话及时就医。
体温下降期
体温下降过程中,宝宝往往会出现大汗淋漓,需及时擦干更换汗湿的衣物和被褥,保持皮肤及被单清洁干燥,注意宝宝是否有脱水现象。
有些物理降温的方式需谨慎使用!
(1)酒精擦浴(2)对<2岁宝宝使用冰枕(3)出现手脚发凉、全身发抖、口唇青紫(三者同时出现) 如何用药?05对乙酰氨基酚安全性较高,每6小时服用1次,每天最多4次。布洛芬退烧作用较强,每6小时服用1次,每天最多4次。不能口服退热药的可以用退热栓或者退热贴。关于退烧药交替使用的问题,交替使用控制体温不适用于家庭,而是应该在医生指导下进行。 这些情况需要尽快就医!06
· 体温>40℃,超过24小时
· 体温>38.5℃,超过72小时
· 发热伴随头痛头晕,剧烈呕吐或腹泻,尤其体温下降后症状仍然存在的。
· 发热伴随全身或部分身体抽搐。
· 发热伴随吞咽困难、呼吸急促、口唇青紫。
· 精神差,活动少,嗜睡不易叫醒或者比较烦躁,与日常状态很不一样。
· 食欲不佳,口干、泪少、尿少等脱水表现。
· 热退24小时后,再次升高。
除上述情况之外,若对宝宝的病情拿捏不准或无法自行处理请就医。
 发烧常见误区07
 1、体温大于38.5摄氏度必须用药
退烧药的目的不是治病,而是让宝宝缓解宝宝发烧带来的不适。如果体温大于38.5摄氏度,精神、饮食正常,可以不用药。注意,如果低烧,但精神差不舒服,可以酌情给药或及时就医。
2、高烧会烧坏脑子
单纯高烧不会对脑部造成损伤,但如果同时孩子一般情况差:精神改变,食欲差,请及时退热或者就医。另外发热时一定要勤量体温,主要观察孩子一般情况。
3、孩子睡着发烧必须要叫醒喂药
是否叫醒喂药应该取决于孩子睡觉的状态,如果孩子很安静,呼吸稳定,不需要叫醒。如果睡觉躁动不安,呼吸急促,可以叫醒喂药。
4、温水擦拭或洗温水澡可以退烧
温水擦拭或者洗澡可以暂时缓解高烧,当孩子不配合洗澡或者擦拭的时候,不需要强迫。
5、发热要捂汗
孩子高热持续期和体温下降期不要捂。捂,不利于孩子体表散热,容易造成高热。
6、发热输液好的快
孩子得病后,家长往往焦虑紧张,希望孩子能快点痊愈,或者怕耽误孩子病情,经常有给孩子盲目用药甚至输液打针的情况。 输液治疗并不适用于所有发热疾病08
小儿发热的常见原因主要由感染引起,感染常见的病原体是病毒及细菌。最常见的急性上呼吸道感染,就是我们俗称的“感冒”,大多数由病毒引起,本身有“自限性”,病程大约为3~7天,输液并不能明显缩短这个过程,却可能会出现输液带来的“副作用”,如过敏反应、局部静脉炎等。
 哪些患儿需要输液治疗?08
一般情况下,医生建议输液治疗,首先是考虑感染比较严重,但口服药效果预计不理想的患者。其次,恶心呕吐无法口服药物,或者严重脱水及时补液治疗可以迅速改善病情。
世界卫生组织一直倡导“能口服不肌注,能肌注不输液”的给药原则。千万不要被“输液好得快”这种老观念影响,而进行不必要的输液治疗,否则得不偿失。病情需要是输液必要性最重要的原则,一定遵循医嘱,由专业的医师依据患者病情判断。

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